[聯合晚報] 醫改會:醫療分級 恐變相幫大醫院拉客
醫改會:醫療分級 恐變相幫大醫院拉客
2017-08-30 14:13聯合晚報 記者羅真/台北報導
衛福部健保署今年4月推出新政策,民眾未經轉診到大醫院就醫,提高部分負擔。健保署統計,4月到6月間,各級醫院門診轉診數,比去年同期增加,高達96%是小醫院轉大醫院,醫學中心下轉基層診所只有11件。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光說,衛福部應讓醫學中心訂出下轉病人的目標值,定期公布拿慢性病處方箋與輕症病人的下轉數據,否則新制度規畫,恐是變相幫大醫院拉客。
各級醫院今年4月到6月門診量與去年同期比較,大醫院占率略降,小醫院略升。健保署統計,醫學中心自11.01%降至10%,區域醫院自15.34%降至14.82%,地區醫院自9.94%升為10.03%,基層診所自63.71%升為65.15%。
朱顯光指出,不少民眾習慣到大醫院就醫,推動分級醫療,衛福部應將重點放在醫學中心下轉,讓拿慢性病處方箋領藥的病人或輕症如感冒、青春痘等患者,下轉至基層診所,達到目標可獎勵。否則現行轉診優惠下,醫學中心病人未下轉,基層診所就醫的病人還可透過診所醫師幫忙,優先掛進台大、榮總、長庚,變相為醫學中心拉客。
中華民國診所協會全國聯合會理事長曾梓展表示,大醫院可能有業務壓力或病人想在大醫院就醫,落實分級醫療須多管齊下。
健保署副署長蔡淑鈴表示,有三分之一的病人未透過轉診,自行回到原來醫院就醫,因此數據無法真實呈現病人回流的樣貌。她樂見上轉量增加,代表病人沒有直接到大醫院,而是經評估有需要才到大醫院。目前只有一季的資料,成效還須觀察,政策須長期推動。


(本新聞經聯合報系同意授權轉載)
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